浙江：减重难题有了专业“解题人”

“减脂期总是忍不住吃零食怎么办(zěnmebàn)”“减重(jiǎnzhòng)如何能不反弹”……这些困扰减重者的难题，如今在浙江有了(le)专业“解题人”。近期，浙江省内多家医院体重管理门诊异常火热，不少门诊“火”到预约限号。 2024年10月，浙江省卫健委等15部门联合制定印发《浙江省“体重(tǐzhòng)管理年”活动实施方案(2024—2026年)》，浙江多(duō)地纷纷启动“体重管理年”活动。截至(jiézhì)目前，全省已有249家二级以上医疗机构已建立体重管理门诊，推出“中西医结合”“多学科诊疗干预超重肥胖”等各具特色的体重管理服务。浙江力争通过三年(sānnián)左右时间实现全民体重管理意识显著增强(zēngqiáng)，技能显著提升(tíshēng)，体重管理支持性环境广泛建立，健康生活方式更加普及。 一站式诊疗，为体重管理(guǎnlǐ)保驾护航 完成(wánchéng)身高、体重(tǐzhòng)、BMI、腰围和人体成分分析的测量，并填写好相关量表后，24岁的小梦(化名)即将迎来多位(duōwèi)诊室医生的综合诊治。 “我不要求减到某个特定体重(tǐzhòng)，只要确保体重不影响身体健康就好。”这是小梦第一次来到浙江大学医学院附属邵逸夫医院(以下简称“浙大邵逸夫医院”)大运河(dàyùnhé)院区的体重管理中心联合门诊，希望借助科学干预(gānyù)为(wèi)身体健康“上个保险”。 在浙大邵逸夫医院，患者在体重管理中心门诊诊区进行(jìnxíng)基础评估(pínggū)。人民网 程欣摄 作为浙江省健康(jiànkāng)体重指导中心的(de)(de)挂靠单位，该院在(zài)浙江省卫生健康委员会的指导下，率先成立省级多学科联合体重管理中心。其门诊核心是“一站式”多学科诊疗。患者只需挂一个体重管理联合门诊的号，便可以得到(dédào)内分泌代谢科、临床营养科、中医科、全科医学科等多个协同科室的综合诊疗，享受一对一的全流程服务。 “你的减重意愿还是很强烈的，通过调整饮食和适当运动，每周(měizhōu)减重1至(zhì)2斤完全可行(kěxíng)。”浙大邵逸夫医院全科医学科副主任戴红蕾表示，全科诊室作为基础诊疗的“终点站”，会整合各科方案和患者意愿，为患者量身(liàngshēn)定制综合干预方案。 “体重与人的(de)整体健康状态息息相关，健康体重管理是(shì)一项涉及全流程的工作。”浙大邵逸夫医院副(fù)院长虞洪强调，单一科室干预往往难以达到理想效果，一站式就诊能够为患者提供全面的体重管理服务(fúwù)，有效提升患者就医体验。 “每天40个预约号(hào)，供不应求!”浙大邵逸夫医院大运河院区门诊护士长魏惠燕(wèihuìyàn)透露，中心成立2个月以来，已服务超过1200名患者，帮助(bāngzhù)他们建立健康的减肥方式。 中西医结合，助力科学减重(jiǎnzhòng) “医生，能不能让我一周瘦(shòu)十斤？”在减重门诊，这样的(de)询问并(bìng)不少见(jiàn)。周二上午10点，人民网浙江频道来到浙江省人民医院的中西医结合科门诊，候诊厅已经坐满了等待叫号就诊的患者，不少人慕名而来，希望能够借助中西医结合的方式减重。 在浙江省(zhèjiāngshěng)人民(rénmín)医院，中西医结合科医生为患者把脉问诊。人民网 程欣摄 该门诊以中医基础理论为(wèi)指导，结合现代功能医学、营养学的健康管理方法，通过中医药进行体质的调理，改善患者的临床不适(bùshì)症状。“减重不能只看体重，减少内脏脂肪(zhīfáng)、改善体质和身体机能才是关键。”浙江省(zhèjiāngshěng)人民医院中西医结合科主任、主任医师蔡玉群点明核心。 一位喜食重油盐、难以抗拒甜品的患者，经蔡玉群问诊评估后指出，“问题在于肠道(chángdào)菌群失衡导致‘食物成瘾’。”调整方案后仅5天，患者复诊时(shí)已成功戒掉(jièdiào)蛋糕依赖。“察觉到自己饮食方式的变化，她自己也特别高兴。”蔡玉群说(shuō)。 “减重应当是一种生活(shēnghuó)方式，需要像慢病管理一样，持续地管理体重。”浙江省新华(xīnhuá)医院副书记贺晓鸣常将这句话挂在嘴边。在她看来，许多慢性病根源在于不良的生活方式，“我们必须将健康生活的理念深植于每位患者心中(xīnzhōng)，让(ràng)良好的生活方式成为治病的‘良药’。” 在这家医院，医生不仅提供治疗方案，更是患者减重过程中的(de)支持者和(hé)指导者。贺晓鸣表示，对于健康风险不大的病人，医院采取“陪伴(péibàn)式管理”，建立微信互助群，每天在群里发布饮食知识。 浙江省新华(xīnhuá)医院打造线上互助群，目前已服务2000余位患者。人民网(rénmínwǎng) 程欣摄 “你的早餐蛋白质(dànbáizhì)摄入量太少啦，营养跟不上。”“再吃夜宵，体重肯定会反弹。”在一个近500人的大群里，每天都有(yǒu)医生进行(jìnxíng)“一对一”指导。吴玉琴也是该群的管理员之一，“我们发现，基于患者现有生活方式偏好和习惯进行调整，更利于制定易于接受和坚持(jiānchí)的个体化干预方案(fāngàn)。” 如今，这个高质量互助群已运行四年，2000多位“减肥搭子”在线上互相鼓励。一位患者经近(jīngjìn)一年(yīnián)系统干预，仅靠科学饮食调控(tiáokòng)，体重就成功下降23公斤。 数字化赋能，精准指导(zhǐdǎo)管理 “减肥变得很轻松，毕竟我身后有一个‘智囊团’在为我的减重提供支持。”陆鸣(化名)已经多次前往浙江大学医学院附属第二(dìèr)医院(以下简称“浙大(zhèdà)二院”)的肥胖(féipàng)多学科联合门诊线下复诊，他成功从170斤减至150斤并(bìng)保持稳定。 事实证明，肥胖与200多种疾病强相关，还会增加13种癌症的发病几率。浙大二院内分泌科主任医师郑超强调：“体重管理是‘小切口’，背后(bèihòu)是慢病(mànbìng)防控的‘大课题’，关乎全民健康水平(shuǐpíng)提升。” 针对肥胖的复杂成因，浙大二院体重管理中心集结多(duō)领域专家，为患者提供精准、个性化的干预方案，2023年，中心创新推出“陪伴(péibàn)式管理”模式，通过建档评估、每日督导、动态优化(yōuhuà)、代谢监测、云端支持五大核心环节(huánjié)，为患者提供全程、贴心、科学的减重陪伴。 浙大(zhèdà)二院创新推出的“GJ001”小程序，可记录三餐、运动及体重(tǐzhòng)。浙大二院供图 陆鸣(lùmíng)已养成每天在“GJ001”小程序上记录三餐、运动及体重的习惯。这是(zhèshì)浙大二院开发的小程序，方便医生远程随访、监督并给出精准建议。他(tā)的代谢数据和病史被全面解析，形成个人健康档案，复杂指标转化(zhuǎnhuà)为直观图像。 此外，借助医院打造的“三高共管(gòngguǎn)”平台，所有就诊患者的BMI状态都会在大屏(dàpíng)显示。郑超说：“超标的数据我都能直接抓取，并推送至(zhì)接诊医生，真正做到精准管理。” “线上+线下”的闭环管理模式，让患者的体重管理变得更高效、便捷。看着(kànzhe)体脂率下降、腰围缩小(suōxiǎo)，陆鸣(lùmíng)信心满满：“下一个目标，再减10斤!” 据悉，下一步，浙江省将继续按照国家卫生健康委有关“体重管理年(nián)”活动(huódòng)决策部署，重点推进(tuījìn)重点人群筛查、数据分析、门诊(ménzhěn)建设、社区干预、多病共管、体卫融合等模式创新，以体重管理这个“小切口”逐步破解慢性病防控这一(zhèyī)事关人民健康的“大问题”，为健康中国建设贡献浙江力量。